La Consulta Preconcepcional

Es una consulta que se realiza previa al embarazo en la que se determina si existe algún tipo de condición, tanto de la madre como del padre, que puedan modificarse y así, a la hora de la concepción aumentar las posibilidades de gestación y el éxito de esta.

 

¿Quién tiene que acudir a este tipo de consulta?

Todas las parejas que deseen quedarse embarazadas, tengan o no un problema de salud. En caso de tener un problema de salud previo, esta consulta es muy importante para mejorar las posibilidades de éxito de la gestación, especialmente en:

 

• Diabetes mellitus, se concreta el tipo de diabetes, se evaluará las posibles complicaciones que puedan existir de la propia diabetes (retinopatía, alteraciones en la circulación...) y se optimizará el control glucémico mediante la hemoglobina glicosilada (porteña que se encuentra en la sangre que determina si ha habido un adecuado control de la glucemia en los últimos 3 o 4 meses).

 

• Hipertensión arterial, se informa sobre los riesgos que puede producir el embarazo para su enfermedad y se modificará el tratamiento para que sea compatible con el embarazo en caso de no serlo.

 

• Epilepsia, información sobre la enfermedad y los riesgos en el embarazo (junto con el tratamiento) y modificar la mediación, tomando únicamente un tratamiento único y con la menor dosis eficaz posible.

 

• Enfermedades cardiovasculares, las enfermedades cardiacas producen un 10-15% de mortalidad materna por ello es muy importante la información sobre l repercusión que puede producir el embarazo en la enfermedad y siempre con control por el cardiólogo

 

• Cáncer, es importante antes de iniciar un tratamiento informarse sobre métodos para preservar la función ovárica y poder lograr un embarazo posteriormente al tratamiento.

 

• Otras enfermedades en las que son importantes esta consulta:
• Hipo-hipertiroidismo
• Enfermedad tromboembólica y trombofilias
• Asma
• Tuberculosis
• Trastornos psiquiátricos

 

¿Qué se evalúa en esta consulta?

• Se determina si el embarazo es de riesgo bajo, medio o alto. Esto se realizará mediante:
• Exploración ginecológica (esta parte no tiene porqué realizarse, solo se hará en caso necesario), consiste en la exploración de genitales, mamas y la realización de una citología, es lo que habitualmente se puede realizar en una revisión normal en el ginecólogo.
• Analítica general, determinación del grupo sanguíneo y realización de una serología en la que se obtendrá:
• VIH*
• Sífilis*
• Rubéola, en caso de no estar vacunada, se vacunará y se desaconseja el embarazo en los siguientes 3 meses
• Antecedentes médicos, si existe algunas de las enfermedades que antes se han citado u otras o si en las pruebas se detecta alguna poder realizar las pruebas o tratamientos necesarios sin la limitación que supone el embarazo.
• Factores psicosociales, como son exposiciones ambientales o laborables que puedan suponer un riesgo para el embarazo, problemas sociales etc.

 * En caso que ambas sean positivas no se desaconseja el embarazo pero será necesario llevar unos cuidados especiales.

• Potenciar una vida saludable
• Es importante que en este momento se modifiquen hábitos que puedan suponer una dificultad para el embarazo o que no sean adecuadas para tu vida, como son:
• Dieta equilibrada
• Dejar el tabaco, alcohol u otras drogas
• Realizar ejercicio de forma habitual
• Mantener relaciones sexuales saludables

 

• Suplementación farmacológica
• Tanto antes del embarazo como durante todo el embarazo y lactancia es necesario la toma de suplementos farmacológicos como son:

 

• Ácido fólico, se a probado que su ingesta disminuye los defectos del tubo neural (por ello es muy importante comenzar antes de quedarse embarazada ya que el tubo neural se cierra a las 8 semanas de gestación, cuando normalmente te enteras que estas embarazada y así ese aporte extra "llega" cuando se está cerrando), como la espina bífida. Para evitar esto es necesario la toma diaria de este suplemento, cuya cantidad varía según el riesgo:
• Si no hay antecedentes de espina bífida o embarazos anteriores con defectos de tubo neural la ingesta recomendada es de 0,4-0,8mg/día, en caso de existir riesgo la ingesta aumenta a 4mg/día

 

• Yodo, su ingesta disminuye los problemas en el desarrollo neurológico del bebé, es preciso tomar 20 µg/día además de suplementar esto con la infestan de sal yodada.     

 

• Complementos vitamínicos, en caso de mujeres con dietas equilibradas en las que se coma fruta, verdura, carnes, pescados, pan, pasta... no es necesario la toma de ellos.

 

Siempre que tengas alguna duda o quieras realizar esta consulta no dudes en acudir a tu matrona de referencia o en caso de no ser posible a tu médico de cabecera o ginecólogo.